Kosten und Ablauf für alle Alternativen zu „All-on-4“ im zahnlosen Kiefer

„All-on-4“ im Originalkonzept bedeutet, dass Patienten gar keine Prothese kennenlernen müssen. Sofortbelastung mit einem festsitzenden Sofortprovisorium und damit sofortige Lebensqualität ist das oberste Ziel.

Was generell wichtig zu wissen ist:

Nach Phase 1 (Entfernung der restlichen Zähne, gleichzeitig 4 Zahnimplantate und ein festsitzender erster Zahnersatz innerhalb von 24 Stunden), ist die „All-on-4“-Behandlung auch schon wieder beendet.

Nach frühestens 4 Monaten wird dann damit begonnen den definitiven und notwendigen Zahnersatz herzustellen. Manchmal können wir das aber auch hinauszögern, und in Einzelfällen das Provisorium sogar einer Reparatur, Verstärkung  und Verbesserung zuführen, wodurch der erste Zahnersatz deutlich länger getragen werden kann.

Der definitive Zahnersatz, also die Phase 2, kann gerne wieder bei Ihrem vertrauten Zahnarzt erfolgen, so wie das viele Patienten über die vielen Jahre schon machen. Im Bedarfsfall stellen wir auch einen Kontakt zu einem versierten Zahnarzt aus unserem Netzwerk in Ihrer näheren Umgebung her. Sollten Sie das wünschen, können wir Sie auch zu einer Partnerklinik in Sopron/Ungarn, überweisen, wo diese Behandlung in Phase 2 sicher etwas billiger sein wird.

Bei Bedarf machen auch wir in Krems gerne den fertigen Zahnersatz, das ist aber nicht Voraussetzung für die Behandlung mit diesem speziellen Konzept.

Es erreichen uns deshalb auch viele Anfragen zu anderen, guten und alternativen Lösungen mit Zahnimplantaten im zahnlosen oder bald zahnlosen Kiefer, einfach weil manche Menschen gar keinen festsitzenden Zahnersatz möchten und andererseits weil beide Phasen von „All-on-4“ zusammen schon viel Geld kosten. Wie erläutern nun ganz kompakt, und das ist ziemlich einzigartig in dieser Form, all die verschiedenen anderen Möglichkeiten.

Hier erklären wir nun möglichst einfach und verständlich, welche anderen Möglichkeiten es noch gibt. „All-on-4“ ist ja eine festsitzende Lösung, und man kann den Zahnersatz gar nicht herausnehmen. Das hat Vorteile im täglichen Gebrauch und Leben. Andere Lösungen sind herausnehmbare Lösungen.

2. Herausnehmbare Lösungen:

Sie wollen gar keine festsitzende Lösung haben? Die verschiedenen Möglichkeiten erläutern wir nun hier.

Wichtig: bei allen herausnehmbaren Lösungen, handelt es sich weiterhin immer um Prothesen, kleiner als Vollprothesen, meistens gaumenfrei, aber es bleiben Prothesen, die den Kiefer wangenseitig und gaumenseitig an der Schleimhaut berühren und überragen, um sich dort abzustützen. Speisereste können bei jeder Prothese unter die Prothese kommen, das muss man unbedingt wissen.

Während „All-on-4“ innerhalb von 24 Stunden zu einem festsitzenden Zahnersatz führt, dauert die Behandlung bei abnehmbaren Lösungen einfach viele Monate. Abnehmbar bedeutet, dass der Patient diesen Zahnersatz wenigstens 2 mal am Tag zur Reinigung des Zahnersatzes und der Implantate herausnimmt.

Die definitive Behandlungszeit ist davon abhängig, ob noch einige schlechte Zähne vorhanden sind, oder ob bereits ein komplett zahnloser Kiefer vorhanden ist. Sollten noch Zähne vorhanden sein, die nicht mehr vernünftig zu verwenden sind, müssen diese Zähne am Beginn der Behandlung entfernt werden und dann muss der Kiefer erst einmal 4 Monate abheilen.

Abheilungszeit: 3 bis 4 Monate

In dieser Zeit trägt der Patient eine Vollprothese aus Kunststoff. Nach diesen 4 Monaten wird im Rahmen einer Untersuchung die Situation neu bewertet und man macht eine erneute 3D-Untersuchung, um zu sehen , ob der Kiefer entzündungsfrei abgeheilt ist und ob an wichtigen strategischen Positionen genug Knochen für Zahnimplantate vorhanden ist. Sollte die Situation so sein, dass implantiert werden kann, wird ein OP-Termin vereinbart, der dann in circa 2 Monaten sein wird. Alle Implantate, die später einen herausnehmbaren Zahnersatz befestigen, müssen einheilen!

Einheilung im Unterkiefer: 3 Monate
Einheilung im Oberkiefer: 4 Monate

In der Zwischenzeit der Einheilung tragen die Patienten den Zahnersatz, den sie vor der Implantation getragen haben, in der Regel eine Prothese aus Kunststoff. Nach den 3-4 Monaten werden die Zahnimplantate im Rahmen eines kleinen zweiten Eingriffs in lokaler Betäubung freigelegt, also erst richtig sichtbar gemacht. Dann kommen Schleimhautformer auf die Implantate und es beginnt die Phase der Anfertigung des neuen Zahnersatzes, die meist 4 bis 5 Sitzungen benötigt, immer in wöchentlichen Abständen.

Es erfolgt auch vor dem OP-Termin die Entscheidung, welcher Zahnersatz später angefertigt werden wird. Dazu muss man wissen, dass im Unterkiefer 2 bis 4 Implantate gemacht werden. Im Oberkiefer braucht man wenigstens 4 Zahnimplantate um eine gaumenfreie Lösung machen zu könne. Diese Gaumenfreiheit schätzen und wollen die Patienten.

Sonderfall:

Mit nur 2 Implantaten im Oberkiefer als absolute Minimallösung muss man die normale Vollprothese mit Gaumenabdeckung belassen, die über die beiden Zahnimplantate lediglich besser verankert wird, aber keinen perfekten Halt bekommen wird.

In vielen Fällen muss man aber im Oberkiefer, der deutlich weicher und weniger dicht ist als der Unterkiefer, auch 6 Implantate machen, um den langfristigen Erfolg einer abnehmbaren Lösung sichern zu können. Diese Notwendigkeit, im Sinne der Sicherheit für den Patienten, erfährt man nach der Dichtemessung im notwendigen 3D-Röntgen.

Minimallösung für den zahnlosen Unterkiefer sind 2 Zahnimplantate.

Anzahl der notwendigen Implantate für abnehmbare Lösungen:

Oberkiefer: 2 als obiger Sonderfall, sonst 4 bis 6 Zahnimplantate
Unterkiefer: 2 bis 4 Zahnimplantate

Je mehr Implantate man hat, desto besser ist also der Halt des Zahnersatzes, einfach weil eine bessere Abstützung vorhanden ist, und damit weniger Kippen oder Verrutschen. Nach Klärung der erwünschten Implantatzahl, entscheidet sich der Patient dann für eines der vorhandenen Befestigungskonzepte.

Jetzt erklären wir einmal, welche verschiedenen Halteelemente es für die Implantate eigentlich gibt. Die aufsteigende Reihung der 3 Möglichkeiten erfolgt entsprechend der aufsteigenden Kosten für den Patienten.

2. Steg:

Ein Steg ist entweder aus Metall oder aus gefrästem Titan. Es ist wie ein Gartenzaun, der alle Implantate miteinander verbindet. Dadurch entsteht eine gewisse Länge des Steges, die umso länger ist, je mehr Implantate vorhanden sind. 4 bis 6 Implantate ergeben eine optimale Länge, wodurch der Zahnersatz, der das entsprechende Gegenteil in voller Länge in sich trägt, optimal und nur in einer Endposition einen festen Halt findet. Hier entsteht kein Verrutschen und kein Wackeln. Vorteil des Steges ist die relative Wartungsfreiheit. Selten müssen Teile getauscht werden, selten gibt es Unterfütterungen des Zahnersatzes. Die Pflege ist allerdings etwas schwieriger und anspruchsvoller als bei Locatoren.

Jede Krankenkassa zahlt bei einem Steg im Unterkiefer bei 2 Implantelementen und  im Oberkiefer für 4 Implantatelemente  einen Zuschuss, ebenso zur Prothese, sofern der zeitliche Anspruch gegeben ist. Nicht zuviel erwarten! Nur die BVA zahlt relativ viel dazu.

Wie lange dauert das also insgesamt im optimalen Fall ?

Sie haben noch Zähne im Unterkiefer:
Dauer bei allen Lösungen wenigstens 9 Monate

Sie haben keine Zähne mehr im Unterkiefer:
Dauer bei allen Lösungen circa 6 Monate

Sie haben noch Zähne im Oberkiefer:
Dauer bei allen Lösungen wenigstens 10 Monate

Sie haben keine Zähne mehr im Oberkiefer:
Dauer bei allen Lösungen circa 7 Monate

Mini-implantate oder auch Seniorenimplantate

Als wirklich letzte Möglichkeit möchte ich noch die Mini-implantate oder auch Seniorenimplantate erwähnen. Miniimplantate stellen preislich betrachtet sicher die günstigste Form eines herausnehmbaren Zahnersatzes dar. Es handelt sich hier um durchmesserreduzierte, also schmälere Implantate, die bereits einen vormontierten Druckknopf auf den Implantaten haben. Das Konzept ist also nicht zu ändern, festsitzende Lösungen gibt es nicht!

Miniimplantate sind an sich für den seit Jahren bereits zahnlosen Unterkiefer gedacht. Diese Menschen haben jahrelang unter der schlecht oder gar nicht haltenden Prothese im Unterkiefer gelitten. Diesen Menschen kann man mit Mini-implantaten einfach, komplett schmerzfrei und rasch helfen. In vielen Fällen sogar ohne einen einzigen Schnitt und dann auch ganz ohne Nähte. Rasch bedeutet dann tatsächlich in circa nur 20 Minuten! In den meisten Fällen kann dann auch eine sofortige Befestigung der Prothese gemacht werden, Sofortbelastung als sofortige Hilfe.

Sollten man dieses Konzept der Mini-implantate haben wollen, aber noch mehrere schlechte Zähne im Unterkiefer vorhanden sind, müssen diese Zähne einmal entfernt werden. Dann muss eine Abheilung, und das ist die traurige und schlechte Nachricht, von 9 bis 12 Monaten eingehalten werden. Dann erst wird es möglich sein die Minis stabil verankern zu können. Das hat seine Ursache in der speziellen Form dieser Implantate und in der Tatsache, dass sie so dünn sind. Das muss man wissen! Deshalb ist die Zielgruppe ja, wie bereits erwähnt, der bereits seit Jahren zahnlose Unterkiefer.

Für den Oberkiefer, wo man wenigstens 6 Minis benötigt, sind diese Implantate deutlich weniger geeignet, das muss man auch wissen. Die Sinnhaftigkeit dieser Methode im Oberkiefer muss man sich immer im Einzelfall genau anschauen, immer mit notwendigen 3D-Röntgen.

Sie haben schon länger keine Zähne mehr im Unterkiefer?

Gesamte Behandlungszeit für Miniimplantate (Eingriff und Zahntechniker)
Tatsächlich nur 1 Stunde im optimalen Fall

Nicht angeführt in dieser Zusammenfassung für zahnlose beziehungsweise bald zahnlose Kiefer sind Zygomaimplantate (Jochbeinimplantate), die in Österreich so gut wie keine Rolle spielen, da sie im Gegensatz zu anderen Ländern eigentlich nicht verwendet werden.

Sollten Sie noch irgendwelche Fragen haben, dann zögern Sie bitte nicht,  sich vertrauensvoll an uns zu wenden. Ich hoffe, dass Sie sich nun deutlich besser auskennen und sich informiert fühlen.